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云南省打击欺诈骗取医保基金

云南省打击欺诈骗取医保基金
 
 
“冒名住院”“挂床住院”……长期以来,定点医疗机构欺诈骗取医保基金的行为屡禁不止,直接危害着参保人的利益。12月12日,省医疗保障局、省公安厅、省卫生健康委、省药监局联合召开全省打击欺诈骗取医疗保障基金专项行动“回头看”工作部署会。会议通报了全省打击欺诈骗取医保基金专项行动开展情况。
 
  今年9月份以来,按照国家统一部署和要求,省医疗保障局会同省公安厅、省卫健委、省药监局在全省范围内组织开展打击欺诈骗保专项行动,突出重点,全面检查,重拳出击,铁腕治乱,严厉打击违法违规行为,专项行动成为参与部门最多、检查范围最广、成效最为显著的一次。目前,全省9488家定点医疗机构中,实地检查2975家,现场检查面达31.3%,查处违规定点医疗机构770家,占实地检查总数的25.9%,追回医保基金5978.65万元。
 
  目前,全省医保基金运行安全总体可控,但欺诈骗保现象不同程度存在,基金监管形势依然严峻。会上提出,要突出打击重点,聚焦医疗机构、零售药店、参保人员3个领域,对医疗机构重点查处、对医疗服务加强监管、对票据清单严格核查,及时止损、止血、堵漏,确保基金管理使用安全。要畅通投诉举报渠道,全省医疗保障系统设立“回头看”举报投诉电话,下一步还要开通微信平台举报通道,建立举报奖励制度、保密制度、反馈机制,形成群众参与、广泛监督的良好态势。
 
  会议还公布了省、州(市)、县(市、区)打击欺诈骗取医疗保障基金举报投诉电话,公众发现定点医疗机构存在违规行为,可以直接拨打电话进行举报。
2018-12-14 17:04:05

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